Colonoscopia este o explorare clinica ce se realizeaza cu ajutorul unui tub flexibil prevazut cu o camera video si cu sursa de lumina ce permite vizualizarea colonului pe întreg parcursul acestuia având drept scop diagnosticarea si/sau tratamentul unor afectiuni la acest nivel.
Colonoscopul este prevazut si cu un canal de lucru prin care pot fi introduse instrumente necesare prelevarii de tesuturi (biopsii) sau efectuarii unor proceduri terapeutice (excizie de polip, injectare de substante etc.).
Uneori neplacuta, aceasta explorare este necesara în unele situatii precum:
– tulburarile de tranzit: diareea cronica, constipatia (cazurile de constipatie recent instalata sau o constipatie veche ce devine mai dificil de gestionat) sau alternanta dintre cele doua;
– durerile abdominale persistente fara o cauza evidenta, însotite sau nu de balonare, mai ales daca se asociaza cu scadere ponderala si lipsa poftei de mâncare;
– sângerarea la scaun, evidenta sau depistata în laborator, uneori asociata cu anemia, alteori doar anemia fara alte semne sau simptome;
– screeningul cancerului colorectal în scopul unui diagnostic cât mai precoce se adreseaza persoanelor dupa o anumita vârsta sau celor care asociaza anumiti factori de risc;
– istoricul familial de polipi colonici multipli sau de cancer colorectal, situatii în care colonoscopia este necesar a se efectua la vârste mai tinere si repetata la intervale mai scurte;
– monitorizarea pacientilor diagnosticati anterior cu polipi colonici, operati pentru cancer colorectal sau cu alte afectiuni ale colonului (boli inflamatorii, diverticuli, anomalii vasculare, dupa radioterapie etc.) necesita repetarea periodica a colonoscopiei dupa un calendar stabilit de medicul specialist corelat cu ghidurile terapeutice în vigoare.
Colonoscopia este superioara celorlalte metode de investigare imagistica ce vizeaza colonel (CT, RMN, clisma cu bariu).
Cu toate acestea, acuratetea diagnosticului este influentata în proportie de peste 95- de calitatea pregatirii pacientului, fiind important ca intestinul sa fie cât mai curat în momentul investigatiei.
Cu câteva zile înaintea procedurii, pacientul va urma regimul alimentar recomandat (fara alimente bogate în fibre sau intens colorate), iar în ziua de dinaintea acesteia va consuma un medicament care va facilita golirea colonului, de rigurozitatea respectarii indicatiilor depinzând vizualizarea corecta si completa a colonului.
Desi colonoscopia poate fi o procedura care provoaca disconfort, aceasta este adesea bine tolerata si are beneficii semnificative în depistarea si gestionarea afectiunilor intestinale.
Dr. Gabriela CANSCHI
Medic primar chirurgie generala
Spitalul Clinic CF Iasi