Analiza care arata ca femeile sub 35 de ani au un risc de 44- mai mare de a face AVC ischemic decât barbatii de aceeasi vârsta potrivit a cuprins 16 studii internationale privind diferentele de sex în aparitia accidentului vascular cerebral, si a fost publicata într-o editie speciala „Go Red for Women 2022” a jurnalului Stroke, un jurnal revizuit de experti ai Asociatiei Americane de AVC, o divizie a Asociatiei Americane a Inimii.
În articolul „Evaluarea sistematica a diferentelor de sex în accidentele vasculare cerebrale ischemice printre adultii tineri – sunt femeile tinere expuse riscului disproportionat?” (Leppert et al.), cercetatorii au analizat diferentele de incidenta a accidentului vascular cerebral între femei si barbati din diferite grupuri de vârsta ale adultilor tineri.
Ei au revizuit studiile publicate si indexate pe PubMed între ianuarie 2008 si iulie 2021, una dintre cele mai mari baze de date de cercetare online din lume, gestionata de Biblioteca Nationala de Medicina de la Institutul National american de Sanatate (NIH). Acestea au inclus studii populationale si s-au concentrat pe adulti tineri cu vârsta egala sau mai mica cu 45 de ani. Studiile au inclus date despre orice tip de accident vascular cerebral, inclusiv AVC ischemic, AVC hemoragic (o sângerare care apare atunci când un vas de sânge slabit se rupe), atac ischemic tranzitoriu (numit si mini-AVC, cauzat de un cheag care blocheaza temporar un vas de sânge) si AVC criptogenice pentru care nu se identifica o cauza cunoscuta. Cele mai multe dintre accidentele vasculare cerebrale din analiza au fost AVC ischemice, care reprezinta aproximativ 87- din toate accidentele vasculare cerebrale înregistrate.
Risc mai mare, rezultate mai proaste dupa AVC
Cercetatorii au identificat 16 studii, inclusiv un total combinat de 69.793 de adulti tineri cu accident vascular cerebral (33.775 de femei si 36.018 barbati), din 15 tari, inclusiv SUA, Canada, Franta si Tarile de Jos.
Analiza a identificat diferentele de sex în incidenta accidentelor vasculare cerebrale ischemice a fost cea mai mare si mai evidenta în rândul adultilor sub vârsta de 35 de ani, cu aproximativ 44- mai multe femei decât barbati din aceasta grupa de vârsta care se confrunta cu astfel de AVC-uri.
Aceasta diferenta de sex s-a redus în rândul adultilor cu vârste cuprinse între 35 si 45 de ani. Diferentele de sex în grupurile de vârsta mai înaintate au fost mai dificil de determinat din cauza variabilitatii mari a modului în care datele au fost prezentate printre studiile din aceasta revizuire sistemica. De asemenea, cercetatorii nu au reusit sa identifice cauzele specifice din spatele prevalentei mai mari a accidentelor vasculare cerebrale la femeile tinere, comparativ cu barbatii tineri.
Potrivit cercetatorilor, incidenta accidentului vascular cerebral ischemic creste exponential odata cu vârsta si doar 15- din toate accidentele vasculare cerebrale ischemice apar la adultii sub vârsta de 50 de ani.
Pe baza analizei lor, cercetatorii au concluzionat ca „factorii traditionali de risc aterosclerotic contribuie major la accidentele vasculare cerebrale ischemice atât la barbati, cât si la femei, si devin din ce în ce mai importanti odata cu vârsta. Cu toate acestea, acesti factori de risc sunt mai putin prevalenti la femeile mai tinere si ar putea sa nu tina cont de incidenta mai mare observata a accidentelor vasculare cerebrale ischemice la femeile sub 35 de ani. Femeile tinere care supravietuiesc unui AVC Ischemic au, de asemenea, rezultate functionale de 2-3 ori mai slabe în comparatie cu omologii lor masculini”.
Risc mare si la femeile care au avut complicatii în sarcina
„Constatarile noastre sugereaza ca accidentele vasculare cerebrale la adultii tineri pot avea loc din motive diferite decât AVC-urile la adultii în vârsta si ete important sa facem mai multe studii despre AVC la grupele de vârsta mai mici, astfel încât sa putem întelege mai bine ce anume expune femeile tinere la un risc mai mare de accident vascular cerebral”, a spus coautorul studiului dr Sharon N. Poisson, MD, MAS, profesor asociat la neurologie la Universitatea din Colorado, Denver.
Analiza mai arata si ca femeile cu antecedente de AVC au un risc scazut de complicatii ale sarcinii, dar ca inversa nu este valabila: femeile cu complicatii ale sarcinii, cum ar fi preeclampsia si nasterea prematura, pot prezenta un risc crescut de AVC timp de multi ani dupa nastere.