În general, cauza obezitatii tine de alimentatie si stil de viata, dar sunt situatii în care obezitatea poate avea si o cauza secundara, de natura endocrinologica.
Cauze tiroidiene
Se recomanda consultarea unui specialist atunci când surplusul de greutate se asociaza cu retentie de apa, piele uscata, oboseala, lentoare sau intoleranta la frig întrucât aceste manifestari pot indica un deficit de hormoni tiroidieni. În acest context, apare încetinirea metabolismelor (arderi mai lente) si tendinta de luare în greutate. O parte a kilogramelor în plus au drept cauza retentia de apa si sare care apare în hipotiroidism, acestea corectându-se repede dupa debutul tratamentului.
Cauze hipofizare
Hipofiza este una dintre principalele glande endocrine ale organismului prin secretia unor hormoni esentiali în dezvoltare si în reglarea metabolica. În obezitate, cea mai studiata patologie este cea legata de sinteza si utilizarea hormonului de crestere sau GH (Growth Hormone). Initierea si ghidarea tratamentului cu hormon de crestere de catre un specialist endocrinolog cu vasta experienta în tulburarile de crestere, dar si în perioada de tranzitie catre viata adulta, aduc îmbunatatiri ale compozitiei masei osoase si grase, care se asociaza cu o prelungire a sperantei de viata.
Cauze ovariene/testiculare
Adesea, obezitatea se însoteste de dereglari ale ciclului menstrual, acnee si pilozitate în locuri necaracteristice persoanelor de sex feminin (la nivelul fetei, al sânilor, pe abdomen sau pe spate). Aceste modificari apar frecvent în situatii de exces de testosteron, cel mai frecvent într-un sindrom de ovare polichistice, sindrom care necesita o abordare multidisciplinara, în echipa cu un medic ginecolog si nutritionist.
Spre sfârsitul perioadei fertile a femeilor, epuizarea rezervei foliculare ovariene este însotita de tulburari de ciclu menstrual si acumulare de tesut adipos la nivel abdominal.
În ceea ce priveste barbatii, obezitatea este asociata cu o reducere a nivelului de testosteron, prin scaderea nivelului proteinei transportoare a hormonilor androgeni. În cazuri atent selectionate, tratamentul substitutiv al axei gonadotrope aduce îmbunatatiri atât ale masei grase, ale metabolismului lipidic, cât si ale functiei sexuale.
Cauze suprarenaliene
Obezitatea asociaza frecvent hipertensiune arteriala, diabet zaharat, o distributie centrala a tesutului adipos, dar acestea pot fi si consecinta unui exces de cortizol. Daca în hipotiroidie cresterea ponderala nu este foarte mare, în cazul sindromului Cushing o persoana poate acumula în greutate pâna la 20-30 kg fata de greutatea initiala. Tesutul adipos se dispune în special în zona abdomenului, a toracelui si a fetei si se poate însoti de hirsutism, tulburari de ciclu menstrual, acnee, labilitate emotionala, scaderea libidoului. Modificari asemanatoare pot aparea si la persoanele care urmeaza tratament cronic cu glucocorticoizi (de exemplu, prednison) pentru alte afectiuni, cum ar fi poliartrita reumatoida sau lupusul eritematos.
Dr. Ana Tofan, medic primar Endocrinologie, Arcadia
Luând în considerare multiplele cauze ale obezitatii, factorii de risc si raspunsul la terapie, masurile ce trebuie luate se vor particulariza în functie de fiecare pacient. Pentru programari, pacientii au la dispozitie numarul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.
www.arcadiamedical.ro