O fetita de 3 ani si 7 luni, care a fost înfiata, a fost salvata de mama sa adoptiva care i-a donat o bucata din ficatul ei. Micuta a fost diagnosticata anul trecut, în luna martie, cu o tumora maligna. Medicul Vlad Brasoveanu anunta ca s-au facut sase transplanturi hepatice de la începutul anului.
”Este un început de an bun pentru transplantul hepatic din România. În aceste trei saptamâni din luna ianuarie au fost efectuate patru transplanturi hepatice de la donator cadaveric si doua transplanturi hepatice de la donator viu la doi copilasi, la doua fetite de 3 ani si 3 ani si aproximativ jumatate. Este munca mai multor echipe si ma refer aici la echipa de la Fundeni unde sunt implicati o serie de specialisti (…) si cadre medii si o coordonare între Spitalul Fundeni si Spitalul Grigore Alexandrescu, acel nou centru despre care povesteam altadata, care a fost înfiintat în urma cu un an, special pentru transplantul hepatic pediatric”, a precizat prof. univ. dr. Vlad Brasoveanu, medic primar chirurgie generala, marti, la Medika TV.
Medicul s-a referit si la doua cazuri deosebite, în care au fost facute transplanturi la copii.
”A fost o fetita cu atrezie de cai biliare care a fost transplantata cu acel lob stâng de la tata, lunea trecuta si miercurea trecuta a fost transplantata alta fetita cu hepatoblastom, de la mama de data aceasta. Si de ce este impresionant cazul? Aceasta fetita a fost înfiata, ba mai mult, mamica a înfiat si un fratior de-al acestei fetite, deci practic doi copii au fost înfiati si iata ca mamica vitrega, vitreg în sensul ca nu este mama biologica, ea a donat acest fragment de ficat care i-a salvat viata”, a mai spus Brasoveanu.
De asemenea, medicul a explicat ca operatiile de transplant hepatic, fiind unele programate, pacientilor li se explica riscurile si tipul interventiei.
”Operatia de la donator se efectueaza la Spitalul Clinic Fundeni, de aceea va spuneam ca exista o colaborare cu Spitalul Grogore Alexandrescu. Noi practic comunicam cu donatorii, deci care sunt adulti, în cazul de fata au fost tatal si mamica. Sigur ca sunt încurajati, le explicam despre tipul de interventie chirurgicala, despre riscuri, despre posibilele complicatii. Presounea este enorma pentru ca comparativ cu adultii, la copii este o presiune în plus, pentru ca rezultatul conteaza, nu ca nu ar conta rezultatul final si la adulti, dar la copii stiti foarte bine ca presiunea este mult mai mare pentru ca succesul trebuie sa fie garantat, fiind vorba de niste copii foarte mici”, a spus Brasoveanu.
Întrebat cum se stabileste compatibilitatea între donator si cel care primeste transplantul, Brasoveanu a explicat ca sunt facute investigatii.
”Acest tip de interventie chirurgicala este una programata. Este o perioada anterior operatiei în care donatorii sunt investigati, în cazul dat, la prima fetita tatal a fost compatibil cu fetita, în cazul al doilea a fost mama compatibila. Comparativ cu alte tipuri de transplant, transplantul hepatic este mai permisiv, în sensul ca, sigur, se fac toate testele de compatibilitate, dar s-a constatat de-a lungul timpului grupa sanguina si RH-ul este aproape suficent pentru ca în unele cazuri, când compatibilitatea a fost prefecta, au fost anumite complicatii. În alte situatii, când compatibilitatea nu a fost prefecta, au mers bine. Atunci, cumva, ficatul este mai permisiv comparativ cu alte organe, de exemplu cu rinichiul sau cu cordul. Dar asta nu însemana ca nu se iau toate masurile, pentru a stabili o compatibilitate perfecta. În cazul dat a fost o compatibilitate perfecta”, a mai spus Brasoveanu.
Conf. dr. Laura Balanescu, coordonatorul Centrului de transplant hepatic de la Spitalul Grigore Alexandrescu din Capitala, a vorbit, la rândul ei, la Medika TV, despre cazul fetitei înfiate care a primit o sansa la viata de la mama adoptiva.
”Pacienta are 3 ani si 7 luni. Ea a fost diagnosticata cu o boala severa, cu extrem de multe complicatii si un prognostic rezervat. A fost diagnosticata în luna martie cu o tumora maligna, un hepatoblastom, în stadiul IV, cu metastaze pulmonare, abdominale, iar ficatul era aproape în întregime ocupat de o tumora maligna. Ea a avut un parcurs extrem de dificil si a îndurat foarte multe ca sa ajunga în aceasta etapa. A fost diagnosticata într-o clinica de la Timisoara unde a primit tratamentul oncologic, unde i s-a stabilit diagnosticul. În clinica noastra a venit în luna august, când am preluat-o noi. La început s-a pus problema de o hepatotecmie, dar ficatul înca avea formatiuni tumorale, atât în lobul drept, cât si în lobul stâng si acest lucru nu a fost posibil. Atunci am luat legatura cu domnul profesor Brasoveanu. Mama fetitei a spus ca doreste sa fie realizat acest transplant cu prelevare de ficat de la ea si asa am ajuns în aceasta etapa”, a explicat Laura Balanescu.
Întrebata care sunt asteptarile în perioada urmatoare, medicul a raspuns ca pacienta are deja o stare generala buna. ”Pacienta este deja pe sectie, cu stare generala foarte buna, si-a reluat functiile, manânca, nu sunt probleme, evolutia este foarte buna. Dra e de munca în continuare, ea va fi de urmarit o perioada foarte lunga. Ea va avea un regim special, toti acesti copii au un regim special de viata. În principiu vor avea la început un regim alimentar, fara efort deosebit, un tratament anume. Pe masura ce trece timpul, lucrurile usor-usor intra în normal”, a spus Balanescu.
Potrivit medicului Vlad Brasoveanu, anul trecut au fost efectuate 8 proceduri la 7 copii. ”Au fost trei transplanturi de la donator cadaveric prediatric care este foarte rar. Au fost trei transplanturi hepatice de la donatori vii si a fost un tip de transplant mai rar, de la donator cadaveric tânar, când ficatul poate fi împartit, lobul stâng poate merge la un copilas. Au fost doua astfel de proceduri”, a explicat Brasoveanu.