Pacientii cu tulburare bipolara experimenteaza stari de dispozitie extreme, alternante, clasificate de obicei prin manie, depresie si afectarea functionarii sociale. Mecanismele complexe ale acestei afectiuni o fac dificil de tratat, necesitând adesea o combinatie de medicamente si interventii comportamentale, care poate dura ani de zile pentru furnizor si pacient.
Un nou studiu identifica acum un instrument terapeutic axat pe constientizarea emotiilor, care, potrivit specialistilor, creste activarea si conectivitatea unui centru de reglare a emotiilor din creier, amigdala.
Potrivit echipei de la Charité-Universitätsmedizin Berlin, din Germania, terapia poate fi eficienta în tratamentul pe termen lung si în prevenirea recidivelor în cazul tulburarii bipolare.
Cercetatorii germani au investigat impactul a doua interventii psihoterapeutice asupra simptomelor tulburarii bipolare si asupra activarii amigdalei si a conectivitatii cu alte regiuni ale creierului legate de emotii, folosind imagistica prin rezonanta magnetica functionala (RMNf).
Amigdala, o structura pereche din sistemul limbic al creierului, ajuta la reglarea emotiilor si la detectarea stimulilor proeminenti.
Cercetarile au aratat ca pacientii cu tulburare bipolara (în afara unui episod maniacal) prezinta o activare modificata si o conectivitate functionala a amigdalei.
Într-o interventie, 28 de pacienti au fost supusi unei terapii axate pe emotii, în cadrul careia au fost îndrumati sa îsi perceapa si sa îsi eticheteze emotiile fara evitare sau suprimare.
O a doua interventie, administrata la 31 de participanti, a fost o terapie cognitiv-comportamentala specifica si s-a concentrat pe practicarea interventiilor sociale.
Cercetatorii au înregistrat simptomele pacientilor cu ajutorul unui interviu de evaluare longitudinala timp de 24 de saptamâni înainte de tratament, precum si timp de sase luni pe parcursul tratamentului, sase luni dupa tratament si între sase si 12 luni dupa tratament.
Evaluarea a produs masuratori saptamânale separate ale maniei si depresiei pe o scara de la 1 la 6, de la niciun simptom (1) la simptome psihotice sau deficiente severe de functionare (6).
Saptesprezece participanti din fiecare grup de tratament au fost supusi la RMNf în timp ce efectuau o sarcina de potrivire a fetelor emotionale, la fel ca si 32 de subiecti de control sanatosi.
„În conformitate cu asteptarile noastre, pacientii care au participat la terapia centrata pe emotii au prezentat o activare si o conectivitate crescuta a amigdalei post-interventie în comparatie cu pacientii care au primit interventia cognitiv-comportamentala, ceea ce poate reflecta o îmbunatatire a procesarii emotiilor si o toleranta crescuta fata de emotiile negative”, a declarat dr. Kristina Meyer, de la Charité-Universitätsmedizin Berlin.
În schimb, a precizat ea, pacientii din interventia cognitiv-comportamentala au demonstrat o activare crescuta a regiunilor cerebrale legate de functia sociala, dar nu si o activitate modificata a amigdalei.
”Rezultatele acestui studiu sugereaza ca diferitele abordari psihoterapeutice îsi desfasoara efectele benefice prin diferite cai neuronale”, a mentionat la rândul sau autorul principal Felix Bermpohl, doctor în stiinte medicale, care activeaza la Charité-Universitätsmedizin Berlin.
Potrivit medicului Cameron Carter, editor al revistei Biological Psyhiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging care a publicat lucrarea, acest studiu, care utilizeaza RMNf pentru a angaja circuite cerebrale specifice afectate de tulburarea bipolara înainte si dupa diferite forme de terapie, dezvaluie noi perspective cu privire la mecanismele de actiune ale acestora în creier.
Modelul rezultatelor observate cu ajutorul acestei abordari ofera, de asemenea, o forma unica de validare a abordarii clinice utilizate, prin stabilirea unei legaturi între modelul teoretic care motiveaza interventia centrata pe emotii si efectele acesteia în creier, a mentionat medicul.