Campania de vaccinare antigripala pe judetul Iasi din acest sezon, 2024 – 2025, se anunta a fi una dintre cele mai proaste din ultimii zece ani, în conditiile în care avem si un numar foarte mare de cazuri de gripa aflate în circulatie. Conform datelor obtinute de catre „Ziarul de Iasi” de la Directia de Sanatate Publica, în momentul de fata stam mai prost cu vaccinarea antigripala fata de anii dinaintea pandemiei. Iar interesant este ca cel mai bun an al judetului din acest punct de vedere a fost chiar anul 2020 – 2021. Care sunt cauzele?
În mod concret, în momentul de fata, conform ultimei raportari a DSP Iasi, s-au vaccinat împotriva gripei circa 53.000 de locuitori din judet. În cele doua campanii de vaccinare dinaintea pandemiei COVID-19, 2018-2019 si 2019-2020, în Iasi s-au vaccinat 78.240, respectiv 93.836 de persoane. În anii pandemiei, 2020-2021 si 2021-2022, s-au imunizat antigripal 124.003 persoane din judet, respectiv 79.940. Anul trecut, când pandemia a scazut din intensitate si masurile de restrictie s-au ridicat în foarte multe cazuri, au fost 77.490 de persoane imunizate.
Prin urmare, în momentul de fata, suntem la performanta de a atinge 68,4- din cel mai prost an al vaccinarii antigripale din ultimii cinci ani, si la 42.7- din cel mai bun an. Desigur, iesenii se vor putea vaccina în continuare macar înca doua luni de zile, dar specialistii atrag atentia ca grosul celor care au avut intentia de a se imuniza a apelat deja la medicul de familie în acest sens. Cum s-a ajuns aici?
Legislatia bulversanta
Unul dintre lucrurile care s-a schimbat anul trecut a tinut de accesul la vaccin si de distributia sa. În mod concret, daca în trecut statul român facea achizitii centralizate si distribuia dozele catre DSP-uri, care mai apoi aprovizionau medicii de familie, în 2023 s-a decis stoparea acestui sistem. Astfel, persoanele care beneficiaza compensat de vaccinarea antigripala trebuiau sa mearga la medicul de familie, sa ia o reteta cu care sa mearga la orice farmacie, sa-si comande serul si apoi sa se imunizeze: fie în farmacii, fine înapoi la medicul de familie.
S-a marit si numarul de persoane care beneficiaza de vaccinare antigripala compensata, în special prin adaugarea categoriei de adulti, 45 – 65 de ani, care si-au putut procura vaccinul cu 50- reducere. Medicii de familie au tras un semnal de alarma înca din octombrie 2023 ca aceasta masura, care suna bine pe hârtie, urma sa aiba efecte greu de determinat în mediul rural.
Dr. Viorel Olarasu, medic de familie din localitatea Ciortesti, judetul Iasi, a explicat pentru „Ziarul de Iasi” ca anul acesta a vaccinat mai putine persoane, desi lista cu cei care aveau dreptul la vaccin compensat s-a marit. În 2022, spune acesta, a cerut si a primit de la DSP 500 de doze, pe care le-a facut pe toate. Anul acesta numarul a fost mai putin si negocierile mai dure cu satenii, ca sa accepte imunizarea.
„Pacientul vine la cabinet, nu pentru vaccinare, ca în mediul rural, cel putin, nu vrea neaparat sa se vaccineze. Dar are o afectiune cronica. Si atunci îi spuneam uite, trebuie sa prevenim, vin gripele, vin virozele, ar fi mai bine sa te vaccinezi. Iar oamenii, când sunt fata în fata cu doctorul, recepteaza mai usor informatia. Si le ofeream serviciul aproape concomitent, în timp real: daca erau de acord, îi si vaccinam, si rezolvam într-o singura prezentare. Banuiam ca se va ajunge acum în situatia pe care mi-o prezentati dumneavoastra”, a precizat dr. Viorel Olarasu.
Cum a fost transportat vaccinul din farmacii de catre pacienti?
Acesta a precizat ca pentru pacientul din mediul rural, actualul sistem este solicitant. Fie trebuie sa mearga la singura farmacie din sat, care poate are sau nu vaccin, cu reteta de la medic, fie trebuie sa gaseasca un mijloc de transport sa mearga în oras, sa caute la farmaciile de acolo. Apoi se pune problema transportului: ca vaccinul sa fie viabil, nu trebuie întrerupt lantul de frig si trebuie mentinut mereu între 2 si 8 grade.
„Fiind de la tara, omul nu stiu daca e pregatit sa gândeasca sau sa înteleaga ce înseamna asta. De ce sa îl tii într-o cutie izoterma, separat de mâncarea pe care o iau din oras? E greu sa faci asta. Farmacia îi da vaccinul, farmacistul se asigura sau nu ca îl transporta corect, dar dupa ce pleaca din farmacie omul face ce vrea cu el. Am îndoieli ca lantul de frig s-a respectat la toti pacientii mei. Va spun si de ce: chiar daca am vaccinat mai putin, nu trebuia sa explodeze asa numarul de cazuri de gripa anul acesta. Înseamna ca vaccinul nu si-a atins tinta, din mai multe motive. Dar unul dintre ele poate fi asta: ca serul s-a inactivat, chiar daca a fost facut, nu a fost transportat cum trebuie”, a mai precizat dr. Viorel Olarasu.
Medicii antivaccinisti au facut mult rau
Explicatiile nu se rezuma însa doar la schimbarea metodologiilor si a procedurilor, cred expertii în sanatate consultati de „Ziarul de Iasi”. Prof.dr. Luminita Smaranda Iancu, prorector al UMF Iasi, care conduce Centrul Regional de Sanatate Publica Iasi, spune ca scaderea încrederii în vaccinare a populatiei a jucat un rol important în campania aceasta antigripala, dar si în cazul altor campanii de imunizare care vor urma.
„Scaderea încrederii în vaccinare a populatiei, în general, conteaza foarte mult. Ar trebui facute campanii pro vaccinare, dar s-a facut foarte mult rau în pandemie, când au fost medici care le-au spus oamenilor «nu va vaccinati ca muriti». Oamenii au parerea lor si au dreptul la ea, dar când tu influentezi studentii la stagiile de practica, iesi la televizor, pe canale de mare circulatie, si spui astfel de lucruri, lumea nu va mai sti ce sa înteleaga”, a punctat prof.dr. Luminita Smaranda Iancu.
Aceasta spune ca o campanie de informare trebuie sa fie onesta: trebuie vorbit despre efectele adverse, explicat care sunt riscurile si beneficiile. Trebuie facut orice, spune profesorul, promovarea sanatatii, fie ca vorbim de campanii televizate sau de „flash-mob-uri sau dansuri în strada; orice, doar oamenii sa înteleaga”.
„Vaccinarea antigripala cred ca este obligatorie, mai ales pentru categoriile de risc”
Dr. Florin Rosu, managerul Spitalului de Boli Infectioase, spune ca în continuare Terapie Intensiva este plina în special de pacienti care sunt infectati cu gripa. Cu totii sunt nevaccinati, explica medicul, care face un apel public pentru ca vaccinare antigripala, sezonul acesta si pe viitor, sa devina obligatorie macar în mentalul colectiv, daca nu si în plan legislativ.
„Vaccinarea antigripala este obligatorie din punctul meu de vedere pentru anumite categorii de pacienti. Vorbim de copii care au un sistem imunitar care înca nu este format si de persoane peste 65 de ani, la care sistemul imunitar are carente. De ce sa nu îi protejam? Evident ca probabilitatea sa dezvolte boala exista, doar ca vor face o forma usoara. Medicii de familie trebuie ajutati prin preventie, ca Unitatile de Primire a Urgentelor sa nu mai fie asaltate de pacienti”, a punctat dr. Florin Rosu.
Si acesta crede ca „bagatelizarea” vaccinarii anti-COVID sta la baza lipsei de încredere a populatiei în vaccinare. Specialistul argumenteaza ca avem în continuare milioane de vaccinuri pe stoc, care sunt bune, doar ca oamenii nu mai vor sa le faca, chiar daca „vaccinurile nu sunt împotriva populatiei, sunt gândite astfel încât sa fim protejati”.
Acesta spune si ca vaccinarea în farmacie nu este corecta, din punctul sau de vedere, pentru ca pacientul trebuie consultat de un medic, fie specialist, fie de familie, înainte de a fi declarat apt pentru a se imuniza. „Trebuie sa nu ai temperatura, rinoree, dureri în gât. Dar vaccinarea nu se face în farmacii, ci dupa un consult, la medic. Foarte important: 15 minute dupa vaccinare pacientul trebuie sa fie urmarit, eventual asezat la orizontala. Unde realizam asta într-o farmacie?”, a completat managerul.