Leucemia mieloida cronica (LMC) face ca maduva osoasa sa produca prea multe celule albe din sânge, ceea ce poate afecta negativ productia normala de celule sanguine. În timp, un deficit de celule sanguine se poate prezenta sub forma unei infectii, a unei anemii sau a unor sângerari sau vânatai inexplicabile.
Persoanele cu LMC ar putea, de asemenea, sa resimta disconfort sub coaste, în partea stânga a corpului, din cauza unei spline marite. Acum, cercetatori australieni au dezvoltat un nou test pentru a prezice recidiva leucemiei.
O echipa largita de oameni de stiinta din Australia a pus la punct un test pentru leucemie poate ajuta la identificarea pacientilor care sunt candidati puternici pentru o remisie fara tratament pe tot parcursul vietii (TFR), ceea ce înseamna ca sunt efectiv vindecati de boala.
Dr. Ilaria Pagani este prima autoare a unei lucrari de cercetare publicate în revista Blood.
Ea spune ca aceasta reusiuta în cercetarea leucemiei mieloide cronice este rezultatul cumularii a sase ani de cercetari.
„Cu aceasta reusita, mutam conversatia pentru persoanele cu LMC de la una de control al bolii pe tot parcursul vietii la una de vindecare”, a spus ea.
„Cu ajutorul testului pe care l-am dezvoltat, putem estima cu un grad ridicat de precizie cine va avea o probabilitate excelenta de remisie definitiva”.
Cercetarile privind LMC au facut descoperiri care au salvat vieti în ultimele decenii.
La începutul anilor 1990, boala avea o rata medie de supravietuire de mai putin de cinci ani.
Dezvoltarea inhibitorilor de tirozin-kinaze (TKI), ca tratament al leucemiei, a crescut dramatic ratele de supravietuire, dar pentru multi pacienti a provocat efecte secundare debilitante, pierzându-si totodata si eficacitatea, în timp.
Dupa decenii de cercetare asidua, s-a dezvoltat o noua generatie de TKI care au avut un impact mai durabil si mai putine efecte secundare, însa pacientii se confrunta în continuare cu o gestionare a bolii pe tot parcursul vietii.
Pâna în 2006, lucrarile conduse de colegi aii dr. Pagani din Adelaide, Australia, prof. David Ross si prof. Tim Hughes, în colaborare cu echipe internationale, au aratat ca este posibil ca pacientii care au avut raspunsuri excelente la tratament sa înceteze pur si simplu sa ia medicamentele si sa ramâna în remisie.
Pentru acesti pacienti care pot mentine o astfel de remisie (TFR) este efectiv o vindecare, dar pâna acum nu exista înca nicio modalitate de a spune cine va avea succes si cine va avea o recidiva si va trebui sa reia tratamentul.
Reusita acestui test este semnificativa întrucât contesta o presupunere existenta, conform careia raspunsul la terapia cu TKI este cel mai bine evaluat prin masurarea prezentei genei de fuziune BCR::ABL1, care defineste leucemia, în sângele unui pacient cu LMC.
„Pâna acum, se presupunea ca fiecare celula din sânge care continea BCR::ABL1 era o dovada a unei boli persistente care ar putea duce la recidiva”, explica dr. Pagani.
„Ceea ce am demonstrat acum este ca sansele de recidiva depind foarte mult de tipul de celule în care este detectata boala – daca este în ceea ce se numeste celule mieloide, atunci sansele de TFR sunt, din pacate, destul de scazute, dar daca este în limfocite, atunci acest lucru are un impact limitat asupra probabilitatii de recidiva”, spune medicul.
Aceasta cercetare a presupus o colaborare ampla între echipa dr. Pagani din cadrul SAHMRI, Universitatea din Adelaide, Universitatea din Australia de Sud, Universitatea Flinders, SA Health si cercetatorii din Perth.
Rezultatul material este un test de sânge care determina cu mai multa acuratete cel mai bun curs de tratament, oferind candidatilor la TFR o mai mare încredere înainte de a înceta tratamentul.
„Acest nou test BCR::ABL1, specific pentru fiecare linie de sânge, poate fi folosit acum pentru a determina cine poate întrerupe terapia în siguranta, cine ar trebui sa continue terapia pentru o perioada mai lunga si cine are nevoie de o alta terapie înainte de a putea fi luat în considerare pentru TFR”, a precizat dr. Pagani.
„Din pacate, nu toata lumea va fi un candidat pentru TFR cu abordarile actuale, dar pentru cei a caror sansa de recidiva este mare, vom avea acum mai multe informatii cu care sa proiectam noi abordari terapeutice care pot duce la TFR chiar si pentru acesti pacienti mai dificili.
„În cele din urma, scopul nostru este de a concepe o abordare curativa pentru toti pacientii cu LMC, astfel încât TFR sa devina calea principala, mai degraba decât o cale urmata de o minoritate norocoasa”, a mai adaugat medicul.
LMC este o leucemie relativ rara în ceea ce priveste diagnosticarea, dar succesul cercetatorilor si al medicilor de a îmbunatati ratele de supravietuire arata ca este din ce în ce mai frecvent ca oamenii sa traiasca cu aceasta afectiune.