Dr. Andreea Lucia Carp, medic specialist Oftalmologie, Arcadia: În mod normal, lacrimile sunt drenate de pe suprafata oculara în cavitatea nazala printr-un sistem canalicular. Obstructia ductului lacrimal blocheaza drenajul normal al lacrimilor, determinând aparitia refluxului si a unor secretii conjunctivale în exces.
Care sunt cauzele obstructiei congenitale de canal nazolacrimal?
Cauza cea mai frecventa este reprezentata de blocarea partiala sau totala a orificiului de deschidere în cavitatea nazala printr-o membrana, care e prezenta la aproximativ 50- dintre nou-nascuti si care în mod normal se resoarbe imediat dupa nastere. Însa, alte cauze ce pot determina blocajul ductului lacrimal sunt absenta punctelor lacrimale, canalul îngust lacrimonazal si dezvoltarea incompleta a ductului.
Este o afectiune întâlnita des de oftalmopediatri, aproximativ 5-10- dintre sugari confruntându-se cu obstructia congenitala de canal lacrimal.
Care sunt simptomele obstructiei congenitale de canal nazolacrimal?
Simptomele obstructiei congenitale de canal nazolacrimal sunt localizate la nivelul ochiului.
Ochiul este lacrimos, cu gene si pleoape umede, iar lacrimile se pot scurge spontan pe obraz.
Pleoapele pot deveni rosii si inflamate (inclusiv pleoape lipite la trezire), cu secretii conjunctivale abundente ce necesita igiena locala frecventa.
Severitatea simptomelor poate fi influentata de infectii respiratorii superioare (viroze respiratorii, nas înfundat) si de factori de mediu externi (vânt, frig).
Cum se diagnosticheaza obstructia congenitala de canal nazolacrimal?
Diagnosticul este confirmat de medicul oftalmolog si este extrem de importanta excluderea altor cauze care pot determina lacrimare excesiva, inclusiv glaucomul congenital.
Care este tratamentul obstructiei congenitale de canal nazolacrimal?
În marea parte a cazurilor se constata remisia spontana în primele 8-10 luni de viata. Când obstructia persista, se recomanda:
• igiena perioculara si îndepartarea secretiilor purulente;
• masajul sacului lacrimal, care efectuat prompt si corect poate determina deschiderea canalului;
• administrarea topica de antibiotice pentru tratarea suprainfectiei;
• sondajul/intubatia cu tub din silicon a cailor lacrimale.
Este de retinut ca antibioticele administrate topic nu determina deschiderea canalului lacrimonazal, iar dupa oprirea picaturilor simptomele pot reaparea. Nu se recomanda tratamente de lunga durata cu antibiotice.
Daca obstructia de canal nazolacrimal este persistenta si dupa vârsta de 8-10 luni, sansele ca blocajul sa se remita spontan sunt scazute si se va opta pentru realizarea sondajului cailor lacrimale.
Dacriocistita este o urgenta si o complicatie rara a obstructiei de canal nazolacrimal, ce determina aparitia unui nodul rosu si dureros la nivelul ductului lacrimal, secretii mucopurulente, însotite de febra si stare generala alterata. Aceasta afectiune necesita spitalizare în urgenta si tratament sistemic cu antibiotice.
Pentru programari, pacientii au la dispozitie numarul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia.