Dezechilibrele hormonale tiroidiene (hipotiroidia si hipertiroidia), netratate, pot afecta capacitatea de a obtine si de a duce o sarcina la termen în conditii optime si sunt cauzate, cel mai frecvent, de afectiunile autoimune ale tiroidei.
Tiroidita autoimuna (Hashimoto) este cea mai frecventa afectiune autoimuna în rândul femeilor de vârsta fertila, cu o prevalenta estimata de pâna la 10- în acest segment de populatie si reprezinta principala cauza a hipotiroidiei, de la forme usoare (subclinice) pâna la hipotiroidia clinic manifesta. S-a constatat ca tiroidita autoimuna este prezenta mai frecvent la femei cu subfertilitate (absenta unei sarcini dupa o perioada de minimum un an de contacte sexuale neprotejate) sau cu sindromul ovarelor micropolichistice. Din acest motiv, se recomanda efectuarea unor analize de screening pentru diagnosticarea acestei afectiuni.
De asemenea, în ceea ce priveste fertilitatea, prezenta anticorpilor antitiroidieni reprezinta un factor de risc, chiar si în contextul unui bilant hormonal tiroidian normal.
Actiunile hormonilor tiroidieni pot fi directe, deoarece exista receptori ai acestora la nivel ovarian, sau indirecte, prin influentarea secretiei altor hormoni (prolactina, GnRH, SHBG, estradiol, progesteron). Astfel, disfunctiile tiroidiene (excesul sau deficitul de hormoni tiroidieni) la femeie, pot cauza:
tulburari de ciclu menstrual (modificarea duratei, periodicitatii, fluxului);
disfunctie ovulatorie (întârzierea sau absenta ovulatiei);
scurtarea fazei luteale (perioada cuprinsa între ovulatie si menstruatie);
insuficienta de faza luteala (scaderea nivelului de progesteron);
cresterea riscului de avort spontan;
afectarea dezvoltarii normale a fatului.
La barbati, hipotiroidia sau hipertiroidia, în special în formele severe, netratate, pot afecta fertilitatea prin scaderea calitatii spermei (scaderea numarului si a mobilitatii spermatozoizilor, modificarea morfologiei acestora).
Aceste tulburari sunt reversibile dupa administrarea tratamentul specific, în cazul hipotiroidiei cu hormoni tiroidieni, iar în situatia hipertiroidiei, cu antitiroidiene de sinteza.
Pentru programarea unei consultatii, aveti la dispozitie numarul 0232 920, Call Center Arcadia.
Dr. Alina Lupu, medic primar Endocrinologie, Arcadia