Dupa ridicarea starii de alerta si a restrictiilor din pandemie, numarul cazurilor de suspiciuni de cancer, precum si a celor diagnosticate a explodat efectiv în toata Regiunea de Nord-Est a tarii. Acest lucru se vede în saloanele supraaglomerate, dar si în cozile zilnice de la Institutul Regional de Oncologie din Iasi, institutie care deserveste întreaga zona. Explicatiile sunt legate de amânarile si retinerile pentru controale medicale specifice în pandemie. În plus, timpul de asteptare pentru rezultatul unei biopsii a ajuns si la doua luni, perioada în care numerosi pacienti nediagnosticati ajung, daca ajung, pe un pat la Paliatie.
Ana L. are 70 de ani si, la începutul lunii martie, a ajuns la UPU a Spitalului “Sfântul Spiridon” acuzând dureri atroce în zona abdominala. Dupa tratarea în urgenta, s-a decis transferul la Sectia de Gastroenterologie. La efectuarea unui CT, medicii au ridicat suspiciunea de tumora, dar fara a localiza cu exactitate zona. I s-a facut o biopsie endoscopica pentru a elimina suspiciunea de cancer. Rezultatul a fost unul aparent favorabil. Tumora nu se afla în zona aparatului digestiv, dar exista, undeva, în zona abdominala. Pentru o mai mare acuratete în privinta diagnosticului, pacienta a fost directionata catre IRO.
Dupa o luna, în asteptarea biopsiei, a ajuns la Paliatie
Pe 7 martie, i s-au luat probele pentru biopsie si a fost trimisa acasa. Rezultatele la biopsie nu au venit nici pâna acum, desi suntem în 6 aprilie. De atunci, a trecut, asadar, o luna, timp în care starea pacientei nu s-a ameliorat ci, dimpotriva, s-a agravat. În asteptarea unui verdict care ar fi schimbat cu siguranta tratamentul, femeia a fost nevoita sa se interneze într-o Sectie de Îngrijiri Paliative. Cazul Anei L. nu este singular. Surse medicale au afirmat ca exista cazuri în asteptarea biopsiei, cea în baza careia se pune un diagnostic legat de tumora, si de doua luni. Conducerea IRO recunoaste ca exista timpi mari de asteptare pentru rezultatul la biopsii, dar ca totul ar depinde de volumul de lucru de la Laboratorul de Anatomie Patologica. “Biopsia nu este un termen în sine, pentru ca sunt foarte multe tipuri de biopsii. O biopsie care pentru noi înseamna o piesa de 2-3 milimetri poate sa fie gata undeva între 7-10 zile, iar daca este o urgenta, se poate face si a doua zi. Un raspuns de la anatomie patologica pe o piesa mare, o rezectie mare, de exemplu una gastrica sau de colon, la noi dureaza în medie cam trei saptamâni, ceea ce este justificat, pentru ca sunt foarte multe lame. În acest caz, pentru o piesa (rezectie tumorala, n.r.) se pot vedea si câte 50-60 de lame. Atunci, dat fiind volumul mare de lucru si dificultatea de a obtine un raspuns complet, timpii sunt justificati”, a explicat prof.univ.dr. Gabriel Timofte, directorul medical al IRO.
Avalansa generata de pandemie: trei cancere pe zi în Urgenta
Nu numai complexitatea cazurilor duce la cresterea timpilor de asteptare a unui raspuns de la Anatomie Patologica, ci si a numarului de pacienti la care se ridica suspiciunea de cancer. Prof.univ.dr. Diana Cimpoesu, coordonator UPU/SMURD Iasi, spune ca aproape în fiecare garda exista cel putin trei suspiciuni de cancere, un numar extrem de mare, si care în proportie de 90- sunt confirmate ulterior. “Sunt multe cancere care sunt descoperite în faze extrem, extrem de avansate, pentru ca pacientii ajung în stare de urgenta la UPU”, a spus Diana Cimpoesu. Starea grava de sanatate a pacientilor se datoreaza faptului ca boala nu a fost diagnosticata la timp. Lipsa accesului la serviciile medicale în pandemie, dar si frica de a nu se infecta cu coronavirus au tinut pacientii departe de spitale timp de doi ani. “Aceasta întârziere se datoreaza, în 99- dintre cazuri, unei asteptari din partea pacientilor înainte de a ajunge la spital. Pacientii, mai ales în perioada pandemiei, au perceput spitalul ca fiind un loc nu foarte safe, nu foarte sigur. Lucru care nu a fost adevarat, dar au întârziat chiar si un an de zile punerea unui diagnostic. Aceste cazuri sunt foarte complicate, iar diagnosticarea sau finalul de diagnostic, care înseamna si o biopsie, înseamna acelasi interval de timp. În cazul unor piese complexe, o anotomie patologica tine de fluxul de lucru si gradul de încarcare a activitatii acestor colegi de-ai nostri”, a spus Gabriel Timofte, directorul medical al IRO.
Înca o explicatie
Aglomeratia de noi cazuri de la IRO mai are o explicatie. Institutul este singura unitate medicala specializata strict pe bolile oncologice pe toata Regiunea de Nord-Est a tarii, drept urmare, toate suspiciunile înalte de cancer din Moldova sunt dirijate la Iasi. În acest moment, exista sectii în IRO unde nu mai exista locuri pentru internare. “De când s-a ridicat starea de alerta, cred ca a existat un declic în populatie si au început sa vina pacienti. Mai mult, sunt zone în institut care sunt foarte aglemerate. Noi încercam sa-i ajutam pe toti, chiar daca uneori suntem obligati sa-i programam la o distanta mai mare decât ne-am dori noi”, a mai spus Gabriel Timofte. Situatia de la Iasi sau din România nu este una particulara. Organizatia Europeana a Cancerului a apreciat ca, în cazul în care pandemia de COVID 19 nu ar fi existat, un milion de europeni ar fi primit diagnosticul de cancer în ultimii doi ani. Scaderea numarului de diagnosticari în perioada pandemiei va avea consecinte pe termen lung, pentru ca, în cazul multor tipuri de cancer, depistarea lor într-un stadiu incipient înseamna o sansa în plus de vindecare.